SNG: Procedimiento

¿En qué posición debe estar el paciente?

La posición más adecuada para el sondaje nasogástrico sería la de Semi-Fowler (bueno, depende de a quién le preguntes... algunos pueden preferir, por ejemplo, el decúbito lateral izquierdo, o una variedad de la Fowler en la que la cabecera se eleva 90º).

Antes de comenzar...

Hay que medir la longitud de la sonda; hay que comprobar la distancia entre: nariz (o boca) y el lóbulo de la oreja, y el lóbulo y el apéndice xifoides. Una vez comprobado, marcaremos en la sonda el lugar que está a altura de la base de la nariz.

Técnica

Se aplica lubricante a la sonda en la punta, y se va introduciendo por la nariz hasta la parte posterior de la faringe. Ahí se le indicará al paciente que trague saliva (o agua), mientras se inserta la sonda hasta la marca que le hemos hecho anteriormente, que debería quedar a la entrada del orificio nasal por el que hemos introducido dicha sonda.

Posteriormente se comprueba la localización de la sonda y, si está donde debe estar, se fija con esparadrapo en la fosa nasal (en algunos casos se cose a la nariz, aunque yo sólo lo he visto una vez).

• ¿Cómo comprobamos que está en el lugar correcto?

Podemos aspirar contenido gástrico y analizar su pH. Según el resultado, sabremos la localización de la sonda.

Pero la forma más común y rápida es la de inyección de aire: inyectamos aire por la sonda (entre 10 y 20 cc) con una jeringa, y auscultamos el epigastrio con el fonendoscopio; si la sonda está ahí, se escuchará un bolo de aire (y, creedme, se escucha bien).