Primeros auxilios: Envenenamiento o intoxicación

Una intoxicación es causada por la exposición a una sustancia dañina, lo cual puede suceder debido a la ingesta, inyección, o inhalación de ésta (o cualquier otro medio).

Muchos casos de intoxicación pueden acabar en muerte, por eso son importantes los primeros auxilios que se administren antes de conseguir la ayuda médica: pueden salvar la vida de una persona.

Elementos que pueden causar una intoxicación:

• Monóxido de Carbono (un gas formado por hornos, motores a gas, incendios y calefactores)
• Fármacos (tanto recetados como de venta libre (sobredosis) y drogas ilícitas)
• Ciertos alimentos → Intoxicación alimentaria
• Químicos
• Detergentes y productos de limpieza
• Plantas (interiores y exteriores, para sufrir una intoxicación se deberían ingerir plantas tóxicas)
• Insecticidas
• Pinturas

Primeros auxilios: Asfixia y atragantamiento.

Asfixia

La asfixia ocurre cuando un obstáculo en la garganta o tráquea obstruye las vías respiratorias, lo cual impide que el oxígeno llegue a los pulmones y al cerebro. Si este último permanece sin oxígeno durante más de 4 minutos, puede ocurrir algún daño cerebral o la muerte. Por lo tanto, una acción rápida puede salvarle la vida a una persona asfixiada.

Hay varios tipos de asfixia según su causa:

• Asfixias mecánicas: obstrucción de las vías respiratorias.
• Por agentes externos (estrangulamiento o compresión).
• Por agentes internos (rotura, atragantamiento, inflamación, etc).
• Asfixias por sumersión: inmersión en líquidos (ahogamiento por inmersión (introducción parcial o total de un objeto o cuerpo en un líquido).
• Asfixias por ausencia de oxígeno en el aire inspirado: disminución del oxígeno en el aire: por ejemplo, en las grandes altitudes, incendios, o cuando el oxígeno está desplazado por otros contaminantes del aire (p. ej. intoxicación por monóxido de carbono).

Inmovilizaciones

En esta entrada hablaremos de las técnicas de inmovilización más básicas antes una situación de urgencia.

El objetivo de la inmovilización es disminuir la lesión que se padece y, sobre todo, evitar que aparezcan otras posibles lesiones secundarias. Para aplicar estas técnicas, hay que tener en cuenta una serie de parámetros como:

1. Accesibilidad de la víctima: si podemos maniobrar fácilmente para realizar todas las técnicas de inmovilización. 
2. Situación clínica de las víctimas: estudiar sus signos vitales para saber qué se debe evitar.
3. Disponibilidad de materiales.
4. Número de personal sanitario disponible: que pueda atender ese caso, ya que para algunas técnicas se requiere la participación de varias personas.

TÉCNICAS BÁSICAS.

• COLLARÍN CERVICAL. Lo primero de todo es descartar que haya lesiones en la zona del cuello y de la cabeza. Una vez, realizado ese pequeño paso habrá que colocar la columna vertebral recta, pedir a alguien que sujete de manera firma la cabeza del herido, retirar el pelo o cualquier accesorio que pueda intervenir en la colocación del collarín y tapar cualquier posible herida en esa zona. A continuación, fijamos el collarín con las sujeciones, sin comprimir en exceso pero sin que el este llegue a quedar suelto.

Soporte vital básico

El soporte vital básico y avanzado se utilizan cuando se produce una parada cardiorespiratoria en una persona. Antes de esto existen unas causas reversibles que pueden dar lugar a una PCR y que debemos aprender a detectar y corregir (algunas de ellas). Estas son conocidas como las 4T y 4H.

4H

• -Hipoxia: (es la carencia de oxígeno en sangre. Normalmente es provocada por obstrucción de la vía respiratoria, tapón de secreciones, atragantamientos...)
• -Hipo/Hipercalemia unos niveles de potasio bajos o altos pueden llevar a una parada cardíaca de la persona
• -Hipotermia:   
• https://anestesiar.org/2016/papel-la-hipotermia-terapeutica-tras-parada-cardiaca-extrahospitalaria/ 
• -Hipovolemia (esta es producida por una pérdida excesiva de sangre)

SVB: cadena de supervivencia.

Los primeros auxilios son la asistencia inmediata que se presta a las víctimas de un accidente antes de la llegada de personal médico. Su objetivo es detener y revertir el daño ocasionado. Consisten en una serie de medidas rápidas y sencillas que pueden ser realizadas por cualquier ciudadano.

SVB: Algoritmo (+ "RCP" de series...)

Esta es la secuencia del SVB en el ámbito hospitalario:

Lo primero que se debe hacer es comprobar poner a la víctima en la posición decúbito supino (boca arriba) y comprobar su consciencia. Habría que:

- Hacerle preguntas o gritarle.

- Zarandearle.

- Pellizcar sus mejillas.

Si responde, se dejaría a la persona como está y se evaluaría periódicamente.

Si no responde, se grita pidiendo ayuda de alguien que esté cerca. Acto seguido se procedería a abrir la vía aérea.

Soporte Vital Avanzado

El Soporte Vital Avanzado (SVA) es el conjunto de medidas terapéuticas encaminadas realizar el tratamiento de la parada cardiorrespiratoria (PCR). El SVA precisa de equipamiento y formación específicos, a diferencia del soporte vital básico (SVB). En el SVA, vamos a tener cuatro personas con diferentes papeles: 

1. Una persona con un ambú (es el que manda y coordina al esto de los compañeros).
2. Otra con el monitor.
3. Otra con la medicación.
4. Un compañero que se encargará de realizar las compresiones.

Una vez reconocida la PCR, debemos pedir ayuda pidiendo un desfibrilador. A continuación, se debe de iniciar la secuencia 30:2. Las compresiones torácicas deberán ser de calidad y mínimamente interrumpidas, a lo largo de cualquier intervención de soporte vital avanzado. En cuanto consigamos un desfibrilador, debemos diagnosticar el ritmo cardiaco. Para ello, monitorizaremos al paciente mediante la aplicación de las palas del monitor-desfibrilador o los parches autoadhesivos sobre el pecho desnudo. Es muy importante recalcar que no se pararán las compresiones mientras se monitoriza al paciente. Solo se pararán cuando se reevalúe el ritmo. Antes de volver a revaluar el ritmo, se harán compresiones durante dos minutos, es decir, cinco ciclos de 30:2. A la hora de mirar el monitor para diagnosticar el ritmo hay que diferenciar entre ritmos desfibrilables y no desfibrilables.